คำถามที่ 223

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

ดิฉันมีอาการปวดตามข้อ เช่น หัวเข่า ข้อเท้า มาเป็นเวลานานมากแล้ว และได้รักษาอยู่กับ ร.พ. กรุงเทพพัทยา จังหวัดชลบุรีค่ะ คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ไขข้ออักเสบ ดิฉันได้รับการรักษาทั้งกินและฉีดยาแต่อาการไม่ดีขึ้นเลย ไม่ทราบว่าคุณหมอมีวิธีแนะนำการรักษาแบบไหนบ้าง
และควรปฏิบัติตัวอย่างไรค่ะ ตอนนี้ปวดมากๆ เลยทั้งที่กินยาอยู่เป็นประจำทุกวัน
ตัวอย่างยาที่คุณหมอให้มามี Methotrexate 2.5g, Votarene Sr 100mg, Votarene 50mg, ARAVA, KPH ยาตัวนี้เป็นเม็ดสีเหลืองวงรีค่ะ และเมื่อเดือนที่แล้วไปฉีดยามาสองเข็มชื่ออะไรสักอย่างนี่ค่ะประมาณว่า embru จำไม่ได้ค่ะรู้แต่ว่าเป็นยาที่ช่วยให้ข้อไม่ผิดรูปโดยฉีดเข้าที่ท้อง และคุณหมอก็ให้ยาปฏิชีวะนะมากินร่วมค่ะ
คุณหมอค่ะกรุณาชี้แนะด้วยเถอะค่ะดิฉันปวดและทรมานมาก รักษามาหลายปีแล้ว แต่ไม่ดีขึ้นเลย ขอขอบพระคุณมากค่ะ

ตอบ

จากประวัติและการรักษาที่ได้แสดงว่าคุณเป็นโรคข้ออักเสบที่มีอาการรุนแรง การที่เริ่มฉีดยา Enbrel แล้ว หมอ ว่าควรรอดูผลการรักษาจากยาตัวนี้ก่อนค่ะ เนื่องจากกว่ายาจะออกฤทธิ์เต็มที่ประมาณ 4-8 สัปดาห์ค่ะ แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้นแนะนำให้ปรึกษากับคุณหมอค่ะ คุณหมอวิรันยาเก่งมากอยู่แล้วค่ะ แต่บางครั้งการรักษาโรคข้ออักเสบให้อาการสงบต้องอาศัยระยะเวลาและยาหลายชนิดค่ะ

พ.ญ.พิณทิพย์