คำถามที่ 216

สวัสดีค่ะคุณหมอ

มีคำถามรบกวนคุณหมอนะคะ
1. ตอนนี้ยังทานยาอยู่ แต่ทำไม ผมยังร่วงอยู่อีกคะเริ่มร่วงอีกแล้ว มีวิธีไหนบ้างคะที่ทำให้ ผมไม่ร่วงเพราะผมที่ขึ้นมาใหม่ ก็ร่วงด้วย เลยสงสัยว่าเพราะอะไร ที่ทำให้ผมร่วง เพราะยา หรือว่าเพราะอะไร มีวิธีไหน ที่ป้องกัน หรือสามารถ ช่วยให้ผมที่ขึ้นใหม่ไม่ร่วงบ้างคะ ตอนนี้ ผมบาง มาก
มาก
2. ส่วนมาก คนที่เป็นโรค SLE  จะมีผลเกี่ยวกับไตทุกคนไหมคะ เพราะเท่าที่ฟังมา จะกระทบกับไต ทั้งนั้น  เรามีวิธีป้องกันบ้างไหมคะที่จะไม่ให้ ไต เป็นอะไร
3. คนที่เป็น SLE  ทำผม อบไอน้ำได้มั้ยคะ
4. อยากทราบวิธีการบำรุงไต เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคที่เกี่ยวกับไต ค่ะ
5. ตอนนี้คุณหมอ ให้ทานยา prednisolone วันละ  3 เม็ด อย่างนี้ถือว่า อาการดีขึ้นไหมคะ จากเดิม เช้า 3 เม็ด เย็น 3 เม็ด
6.  อาการของ SLE  ที่เป็นอยู่ ตอนนี้ถือว่ารุนแรงไหมคะคุณหมอ
- เริ่มจากผมร่วง ตอนแรกคิดว่าแพ้ยาสระผมและมีผื่นขึ้นที่ข้างๆ หู และ ในใบหู และ หนังศรีษะ
- มีผื่นขึ้นที่ขา เป็น จ้ำๆ เลือดหมอบอกว่าเส้นเลือดอักเสบ ( ตอนนี้จางแล้ว )
- ปวดตามนิ้วมือ และปวดตามข้อแขน ตอนที่ปวดมีไข้ขึ้นด้วย เป็นอยู่ประมาณ เกือบ 2 อาทิตย์หมอก็ยังไม่รู้ว่าเป็น SLE  หมอบอกว่าเป็นไข้ธรรมดา
- หาหมอครั้งสุดท้าย เพราะปวด ทนไม่ไหว คุณหมอเลยส่งตัวไปตรวจเช็ค เพราะคุณหมอสงสัยว่าจะเป็น SLE เลยทราบว่าเป็นจริงๆๆ
- คนที่เป็น จำเป็นต้องมีผื่นที่หน้าทุกคนไหมคะเพราะ ไม่มีผื่นรูปปีกผีเสื้อที่หน้า ( กลัวเป็น
น่ะค่ะ ) หลังจากนั้นก็ทานยา และ ตรวจเลือดอยู่ ประมาณ 1-2 เดือน พบคุณหมอตามที่นัด แล้วนัดอีกครั้งเดือน  3 ธันวาคม 2550   เพื่อตรวจเลือด  อาการแบบนี้ ถือว่ารุนแรงไหมคะ สำหรับ SLE
แล้วเราจะมีวิธีป้องกันไม่ให้โรคมันรุนแรงมากไปกว่านี้ไหมคะ ตอนนี้กลัวมาก  เพราะอ่านทางเน็ต เค้าจะปัญหาเรื่องไต กันเยอะมาก  ก็เลย กังวลค่ะ ตอนนี้คุณหมอบอกว่า ไต ยังปรกติยังไม่เป็นอะไร ก็เลยอยากจะป้องกันไว้ก่อนค่ะรบกวนคุณหมอ ตอบคำถามให้หน่อยนะคะ
ขอบคุณค่ะ

ตอบ

1. ส่วนใหญ่ผมร่วมเป็นจากโรค เอส แอล อี เอง, จากยาบางชนิดที่ใช้รักษาเช่น Azathioprine, cyclophosphamide     ส่วนจะรักษาอย่างไรขึ้นกับสาเหตุ  ถ้าเป็นจากโรคคงต้องปรับยาเพิ่ม  ถ้าเป็นจากยาก็ลดยาลงค่ะ
2. ประมาณ 60% ของผู้ป่วย เอส แอล อี จะมีไตอักเสบร่วมด้วย
3. ถ้าระยะเวลาสั้น ๆ ก็ได้ค่ะ
4. ส่วนมากคือดูแลตนเองไม่ให้โรคกำเริบค่ะ  อ่านได้จากบทความในเว็บไซด์ค่ะ
5. อาการดีขึ้นค่ะ
6. ไม่รุนแรงค่ะ

พ.ญ.พิณทิพย์