คำถามที่ 212

สวัสดีค่ะคุณหมอ

ตอนนี้ผมร่วงมากค่ะไปหาหมอหมอบอกว่าที่ผมร่วงเป็นเพราะตอนเข้าโรงบาล(ออกโรงบาลเกือบเดือนนึงแล้วค่ะ)ใช้ยาCyclophosphamide for Injection(แบบฉีด)พอออกโรงบาลก็ไม่ได้ใช้  ตอนนี้หมอเก่าแนะนำให้ไปหาหมออีกคนนึงหมอคนใหม่จะให้กลับมาใช้Cyclophosphamide for Injection(แบบฉีด)อีกแต่หมอก็แนนะนำว่ามียาตัวนึงผลข้างเคียงไม่มากเหมือนCyclophosphamide for Injection(แบบฉีด)แต่แพงมากค่ะเม็ดนึงประมาณ80บาทแล้วกินวันละ6เม็ดคู่กับเพรดนิดโซโลน4มิลลิกรัม5เม็ดยาชื่อMycophenolate Moetil Capsules อยากถามคุณหมอว่า
1.ยาCyclophosphamide for Injection(แบบฉีด)มีผลข้างเคียงร้ายเเรงมากใหมคะ
อะไรบ้าง
2. ยาMycophenolate Moetil Capsules ดีกว่ายาCyclophosphamide forInjection(แบบฉีด)ไหมคะ
3.ทั้ง2ตัวนี้จำเป็นต้องใช้อย่างใดอย่างนึงรึเปล่าคะ
4.แล้วผมร่วงจะขึ้นใหม่ไหมคะ

ขอบคุณมากค่ะ

ตอบ

- ผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับผลการรักษาถือว่ายอมรับได้ในวงการแพทย์ค่ะ
- ระยะสั้น:    คลื่นไส้  อาเจียน ผมร่วง   กระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ระยะยาว:   ขาดประจำเดือน,  หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ถ้าใช้ปริมาณ
มาก ๆ + นาน ๆ (ซึ่งปกติไม่ใช้ในการรักษา เอส แอล อี) มะเร็งต่อม   
น้ำเหลือง, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ผลการรักษาตอบสนองใกล้เคียงกัน
- ผลข้างเคียงน้อยกว่า (เนื่องจากเป็นยาที่กันมาก  ไม่นานเท่า cyclophosphamide)
- ส่วนมากใช้ตัวใดตัวหนึ่ง
- มีบ้างเหมือนกันที่ใช้ควบคู่กัน
- ถ้าเกิดจากยา  หลังจากลดยา,หยุดยาผมจะขึ้นเหมือนเดิมค่ะ

พ.ญ.พิณทิพย์