คำถามที่ 210

สวัสดีค่ะคุณหมอ

เพิ่งตรวจพบว่าเป็น sle เมื่อไม่นานนี้เองค่ะ  ตอนแรกก็ตกใจมาก มากเพราะรู้ว่าเค้าเรียกโรคนี้ว่าโรคพุ่มพวงอย่างงี้ก็ต้องตายสถานเดียว  (คิดแบบนั้น จริงๆ) แต่ยังไม่อยากตายก็เลยพยายามหาทางที่จะให้อยู่น่านที่สุดดทเท่าที่จะทำได้จะรบกวนถามคุณหมอนะคะ เกี่ยวกับโรคนี้
1. ผมที่ร่วงไป มันจะขึ้นมาใหม่มั้ย ตอนนี้ ผมบางมากๆๆ มีวิธีไหนที่จะทำให้ ผมขึ้นมาบ้าง
2. ตอนนี้ อ้วน หรือ บวม ก็ไม่รู้ ทำยังไงดีคะไม่อยากอ้วนเลย พยายามออกกำลังทุกวันเลยค่ะช่วยได้หรือเปล่าคะ
3. ถ้าคุณหมอลดยาลง หมายความว่า ดีขึ้นรึเปล่า จากวันละ 8 เม็ด เหลือวันละ 6 เม็ด
4. โรคนี้มีโอกาส หายขาดมั้ยคะ
5. เราจะมีวิธีไหนบ้างที่จะทำให้เราอยู่อย่างปรกติที่สุดคะ
6. อาการของโรคที่บอกว่ากำเริบหมายถึงเวลาที่เราเจ็บป่วยหรือเปล่าคะ เช่น เป็นไข้
หรือ ปวดตามข้อ ฯลฯ
7. อาการสงบ หมายถึงไม่ต้องทานยา ใช่ไหมคะ
8. ทำไมมีอากรแน่นที่ลิ้นปี่ บ่อยๆ เป็นผลข้างเคียงจากการทานยารึเปล่า
9. ผลข้างเคียงของยา ค่อนข้างเยอะมีวิธีป้องกันไว้ก่อนบ้างมั้ยคะว่าควรจะทอย่างไรได้บ้าง
เพื่อป้องกันไม่ให้มันเกิดขึ้นในอนาคตที่จะมาถึงน่ะค่ะ  รบกวนคุณหมอตอบคำถามด้วยนะ ตอนนี้เศร้าๆ จังค่ะ

ตอบ

1. ส่วนมากผู้ป่วย เอส แอล อี หลังคุมให้โรคสงบ, และถ้าหนังศีรษะไม่มีแผลเป็น  ผมจะกลับมาขึ้นตามเดิมค่ะ,  ต้องใจเย็น และรอค่ะ
2. หลังจากลดยา prednisolone  อาการจะดีขึ้น,  วิธีไม่ให้อ้วนมากขึ้นคือ กินอาหาร  ผัก-ผลไม้ มาก ๆ, ลดอาหารจำพวกแป้ง, น้ำตาล, ไขมันค่ะ
3. ถูกต้องค่ะ
4. ส่วนมากจะเรียกว่า สามารถคุมให้โรคสงบ, ไม่มีอาการแสดงของโรค เอส แอล อี  ไม่เรียกว่าหายขาดค่ะ (เหมือนโรคเรื้อรังทั่วไป  เช่น  เบาหวาน, ความดันสูง ที่จะต้องกินยาแต่คุมอาการได้)
5. ดูแลสุขภาพ, ไม่เครียด, ใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
6. ใช่ค่ะ
7. ไม่ใช่ค่ะ (ตามข้อ 4)
8. อาจเป็นไปได้ค่ะ ยา prednisolone อาจทำให้มีอาการกระเพาะอักเสบได้ค่ะ
9. ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับยาค่ะ  แต่โดยรวมควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ค่ะ

พ.ญ.พิณทิพย์