คำถามที่ 204

เรียน คุณหมอ

หนูเพิ่งไปหาหมอที่รพ.ในจังหวัดขอนแก่นค่ะเนื่องจากอาการปวดข้อเข่า และข้อเท้า
(เป็นๆหายๆมาตั้งแต่อายุ 10 ปี แล้วค่ะ หมอเคยวินิจฉัยว่าเป็นอาการปวดกระดูก เนื่องจากกำลังเจริญเติบโต growth pain ปัจจุบัน อายุ 23 แล้วค่ะ คิดว่าไม่น่าจะเจริญได้อีกแล้ว แต่ก็ยังปวดอยู่ จึงไปรพ.) ครั้งนี้มาแปลกค่ะ เป็นนาน เกือบจะเดือนแล้วค่ะ ถ้านั่งท่าไหนนานๆ ข้อมันจะขัดๆปวดๆ แต่ดูไม่ออกว่าแบบไหนเรียกบวมนะคะหมอที่ตรวจให้ดูผลตรวจเลือดแล้วบอกว่ามีสัญญานของ SLE ค่ะ แต่อาการทางร่างกายอื่นๆยังไม่มี มีแค่เป็นไข้ง่าย เวียนหัวปวดตามข้อบ่อยๆ และผลเลือดที่  ออกมาเท่านั้น หมออีกท่านบอกว่าคงไม่เป็นไรไม่ใช่โรคเกี่ยวกับข้อเข่าด้วย เขาไม่ได้สั่งยาที่จะรักษาอาการปวดให้เลยไม่ทราบว่าหนูมีโอกาสจะเป็น SLE อย่างที่หมอคนแรกคิดไหมคะ ถ้าไม่ใช่แล้วอาการเจ็บเข่าของหนูจะต้องทำการรักษาอย่างไรคะตอนนี้ปวดรำคาญอยู่ทุกวัน ทำอะไรไม่สะดวกเลยค่ะ

กรุณาไขความกระจ่างด้วยนะคะ ขอบพระคุณอย่างสูง

ตอบ

1. อาการปวดข้อใน เอส แอล อี มักจะเป็นข้อเล็ก ๆ  ข้อนิ้วมือ, ข้อมือ และมักเป็นหลาย ๆ ข้อ
2. อาการปวดเข่า  เป็นได้จากหลายสาเหตุ   สาเหตุพบบ่อย  มักเกิดจากอุบัติเหตุ, การใช้งาน  เช่น เอ็น, กระดูกอ่อนภายในข้อ   ถ้าพบแพทย์อายุรกรรมแล้วไม่ได้คำตอบ  อาจลองพบแพทย์เกี่ยวกับออร์โธปิดิกส์ค่ะ

พ.ญ.พิณทิพย์