คำถามที่ 197

เนื่องจากตอนนี้สามีของดิฉันไปเรียนต่อ ป.เอกที่อเมริกาค่ะ ดิฉันคิดว่าจะตามไปด้วยแต่ติดตรงเรื่องการรักษาค่ะ  ซึ่งในตอนแรกคุณหมอปิยนุช  แนะนำว่าให้ไปอเมริกาได้แต่ว่าค่ารักษาที่อเมริกาแพงมากและการที่จะไปเริ่มต้นรักษาที่นั่นอาจจะเสียเวลาทั้งเรื่องการดำเนินการและเรื่องการรักษาแต่หากจะบอกให้คุณหมอที่อเมริกาดำเนินการรักษาต่อจากที่เมืองไทยคงเป็นเรื่องยากถ้าหากเป็นคุณหมอที่เป็นคนอเมริกัน  และตอนนี้ดิฉันเองก็ไม่สามารถติดต่อคุณหมอที่เป็นคนไทยที่อยู่ที่ Texas ได้เลยและอีกอย่างดิฉันเองก็เชื่อมั่นในการรักษาของคุณหมอปิยนุชอยู่แล้ว   ท่านจึงแนะนำให้ดิฉันเอายาจากเมืองไทยไปกินที่นั่นจะดีกว่าซึ่งตอนนี้ดิฉันคิดว่าการเปลี่ยนยา  จากการให้ยาโดยการฉีด m-prednisolone กับ endroxan มาเป็นการทาน cellcept (วันละ 4 เม็ด) กับ prednisolone 2 เม็ด ซึ่งลองทานมาประมาณ 2 เดือนแล้ว   ดิฉันคิดว่ามีแนวโน้มที่ดีแต่ว่าคุณหมอให้ติดตามผลต่ออีกสักระยะค่ะเพื่อความสบายใจ   โดยคุณหมอนัดตรวจอีกครั้งวันที่ 13 ก.ย. ซึ่งดิฉันคิดว่าถ้าการทานยา cellcept ได้ผลดีดิฉันก็จะลาออกจากงานเพื่อให้สิทธิประกันสังคมที่จะมีต่ออีก 6 เดือนหลังจากลาออกจากงานแล้วหมดไปแล้วจึงใช้สิทธิของสามีในการเบิกจ่ายกับกรมบัญชีกลาง แต่จะต้องติดต่อกับรพ.ชลบุรีอีกครั้งว่าสามารถเบิกได้หรือไม่(โดยที่คุณหมอไม่ลำบากใจเช่นกัน ในกรณีที่ต้องมีการเซ็นเอกสาร) แต่ถ้าไม่ได้ดิฉันจะขอไปใช้สิทธินี้ที่ รพ.รามา ได้หรือไม่คะ  ไม่ทราบว่าจะสามารถเบิกค่ารักษาได้ทั้งหมดหรือป่าว
  
คุณหมอพิณทิพย์พอจะมีข้อมูลเกี่ยวกับการซื้อยา cellcept ในอเมริกาไหมคะ  เราสามารถซื้อได้ทั่วไปหรือไม่หรือต้องซื้อกับโรงพยาบาลเท่านั้นซึ่งในมหาวิทยาลัยก็มีโรงพยาบาลค่ะ (medical center) จะมียา cellcept ไหมคะ

ตอบ

1. ถ้าไม่มั่นใจเรื่องการเบิกจ่ายยา สามารถโทรติดต่อหน่วยผู้ป่วยสัมพันธ์ ร.พ. รามา ที่เบอร์ 02-2011156, 02-2011279   สอบถามเกี่ยวกีบเรื่องสิทธิการรักษาจะได้คำแนะนำที่ถูกต้องที่สุดค่ะ

2. ยา cellcept  ไม่สามารถซื้อได้ตามร้านขายยา  ยกเว้นมีใบสั่งยาจากแพทย์ที่อเมริกา

3. แม้จะเบิกยาไปจากเมืองไทย  คุณควรมีประวัติโรค เอส แอล อี และการรักษา (ให้ อ. ปิยนุชสรุปให้ก็ได้ค่ะ)   เนื่องจากถ้าเจ็บป่วยต้องเข้า ร.พ. แพทย์จะได้ทราบพื้นฐานการเจ็บป่วย (จำเป็นมากค่ะ)

พ.ญ.พิณทิพย์