คำถามที่ 191

คุณหมอคะดิฉันเป็นกล้ามเนื้ออักเสบมาได้ 2 ปีแล้วค่ะ  (หมอหลายโรงพยาบาลวินิจฉัยว่าเป็นกล้ามเนื้ออักเสบ)ดิฉันมีอาการดังนี้ค่ะ

1.เวลาถูกแสงแดด ที่แก้ม 2 ข้างจะแดง

2.กล้ามเนื้ออักเสบ

3. เมื่อโดนความเย็น จะปวดนิ้วชี้ข้างซ้าย ใต้เล็บค่ะ

4. นั่งนาน ๆ ประมาณ 1 ชม. จะรู้สึกยิบ ๆ บริเวณบั้นเอว เหมือนมดไต่ค่ะ  หากไม่ลุกเดิน
จะทำให้นั่งต่อไปไม่ไหวค่ะเคยรับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลา 3 ปีค่ะดิฉันเคยตรวจเลือดเมื่อ 10 พ.ค. 2007 มีค่าดังนี้นะคะ
ANA (PATTERNS AND TITERS) : POSITIVESPECKLED PATTERN : 1:80WBC : 10.18 X  10^3/MM3 (4.00-10.00)HB : 13.0 G/DDL (12.0-16.0)NEUTROPHIL : 32.2 % (40.0-72.0)LYMPHOCYTE : 31.3 % (18.0-49.0)MONOCYTE : 4.6 (2.0 -9.0)EOSINOPHIL : 1.7 % (0.0-8.0)BASOPHIL : 0.2 % (0.0-2.0)HCT : 39.5 (36.0-47.0)RBC : 4.41 X10^6/MM3 (3.80-5.40)MCV : 89.6 FL (80.0-95.0)MCH : 29.5 PG (27.0-32.0)MCHC : 32.9 G/DL (32.0-36.0)RDW : 13.0 %  (11.6-14.5)RBC MORPHO : NORMOCHROMIZ  NORMOCYTOSISPLT : 277 *10^3/MM3 (140-450)MPV : 9.2 FL (7.0-11.5)PLT SMEAR : ADEQUATEESR : 8 MM/!  HR (0-20)

รบกวนคุณหมอช่วยดูด้วยว่าดิฉันเป็น SLE หรือเปล่าคะหรือเป็นโรคอะไรกันแน่คะทุกวันนี้ดิฉันออกกำลังกายด้วยการเล่นโยคะ ค่ะ ไม่ทราบว่าจะมีผลเสียต่อกล้ามเนื้อที่อักเสบอยู่หรือเปล่าคะแต่ดิฉันสังเกตเห็นว่ามีเฉพาะท่าเดียวที่ทำให้ดิฉันมีอาการ "ยิบ ๆบริเวณใต้เอว" ค่ะ  นอกนั้นไม่รู้สึกค่ะรบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะขอบคุณมากค่ะ


ตอบ

- จากอาการคุณเป็นกลุ่มโรคกล้ามเนื้ออักเสบ polymyositis/dermatomyositis  ขึ้นอยู่กับมีผื่นผิวหนังจำเพาะกับโรคหรือไม่

- ปัจจุบันจากผลเลือด + อาการ  ไม่ได้เป็น เอส แอล อี ค่ะ

- การออกกำลังกายสำหรับโรคนี้ทำได้ และควรทำ แต่ต้องทำในขณะที่ไม่มีการอักเสบของกล้ามเนื้อ  หรือดีขึ้นแล้วค่ะ (แพทย์สามารถบอกได้ค่ะ)

พ.ญ.พิณทิพย์