คำถามที่ 178

เรียนคุณหมอกิตติ ที่เคารพ

ดิฉันอายุ 26 ปี เป็น sle มาประมาณ 3 ปี ปัจจุบันทานยา Plapuenil วันละ 1 เม็ด และยา salazopylin 500 mg อาการที่เป็นอยู่ปัจจุบันคือ ปวดตามข้อมือ , ข้อศอกและหัวเข่าและกลางคืนมีไข้ร่วมด้วย ก่อนหน้านี้ดิฉันทานยา Plapuenil 1 เม็ดทุกวันเป็นเวลา 1 ปีก็ไม่มีอาการปวดหรืออักเสบ เพียงแต่ผิวคล้ำลงจึงได้ปรึกษาแพทย์ที่มาดูแล ( เพิ่งจะเรียนจบ) แทนแพทย์ประจำอีกคนซึ่งไปประจำอยู่โรงพยาบาลอื่น แพทย์ท่านนี้แนะนะให้กินยา Plapuenil วันละ 1 เม็ดในวันจันทร์-ศุกร์และทานยา salazopylin 500 mg ทุกวัน คุณหมอคะในขณะนี้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ที่ดิฉันทนกินยาและทนเจ็บปวดตามข้อตามกล้ามเนื้อและทนการแพ้ยา (อาเจียนและคลื่นไส้แต่ไม่มาก) ดิฉันควรจะทานยาต่อไปดีไหมคะ ดิฉันไม่มั่นใจในวิธีการรักษาเลยคะ อยากจะรบกวนให้คุณหมอช่วยแนะนำดิฉันว่าดิฉันควรเปลี่ยนโรงพยาบาลตามคุณหมอประจำดีไหมคะ ดิฉันทราบมาว่ายาsalazopylin 500 mg ใช้รักษาในผู้ป่วยที่เป็นโรคเก๊าท์ แต่ทำไมเวลากินยาไปมันจึงไม่ทุเลาความเจ็บปวดกลับทำให้ดิฉันเจ็บมากขึ้น ตอบดิฉันด้วยนะคะ

ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงคะ

ตอบ

- Plaquenil มีผลข้างเคียงให้ตัวดำได้ การที่หมอลดยาคงเนื่องจากคุณปรึกษาเรื่องผิวคล้ำลง
- ผลข้างเคียงของ Salazopylin ทำให้มีอาการคลื่นไส้ อาเจียนได้ ถ้าใช้ยาแล้วเกิดผลข้างเคียง ควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา

พ.ญ.พิณทิพย์