คำถามที่ 169

เรียนคุณหมอกิตติที่เคารพ

ดิฉัน อายุ 48 ปี เป็นครูสอนวิชาชีววิทยาอยู่ที่ โรงเรียนบุญวัฒนา อ.เมือง จ.นครราชสีมา (เป็นศิษย์เก่าคณะสาธรารณสุขศาสตร์ ม.มหิดล จบปีพ.ศ.2526)  เมื่อปีที่แล้ว ปลายเดือนกุมภาพันธ์ 2549 ดิฉันมีอาการอ่อนเพลีย ทานอาหารไม่ได้ มีผื่นสีดำขึ้นที่แก้มซ้าย ใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ พร้อมกับมีอาการกินอาหารไม่ได้ ไม่มีแรง ดิฉันจึงขอหมอให้น้ำเกลือที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา เข้าเมื่อวันที่ 4 มีนาคม 2549 ขณะที่อยู่ที่ รพ. ดิฉันมีอาการคันทั่วร่างกายรวมถึงในช่องคลอด และมีอาการลืมเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับตัวเอง และแพทย์พบว่ามีการหัวใจโต และหัวใจเหมือนจะหยุดเต้นจึงนำดิฉันเข้าห้องไอซียู อยู่ในนั้น 11 วัน ฉันจำอะไรไม่ได้ คุณหมอหลายสาขามาก(นับตอนหลังได้ 13 สาขา และมีการเจาะน้ำไขสันหลังตรวจด้วย) และคุณหมอสงสัยว่าดิฉันเป็น SLE ด้วย จึงเจาะเลือดตรวจ ผลการตรวจทุกสาขาปรากฎว่าเป็นลบทั้งหมด แต่ดิฉันก็อาการดีขึ้น(แพทย์รักษาด้วยยาเพนิเซอโรน) แต่หลังจากออกจากโรงพยาบาลเมื่อวันที่ 4 เมษายน 2549 โชคดีเป็นช่วงปิดเทอม ดิฉันได้พักอยู่บ้านเต็มที่ แต่มีอาการลิ้นไม่รับรส กินอะไรไม่รู้รสเลยค่ะ ความจำที่เคยลืมก็ค่อย ๆ กลับมา ตอนแรกคิดว่าจะลาออกจากราชการ เพราะคิดว่าจะกลับไปสอนไม่ได้ แต่อาการก็ดีขึ้นเรื่อย ๆ เจนเปิดเทอมวันที่ 16 พ.ค. 2549แต่อาการหลังจากนั้น คือดิฉันจะแพ้ง่าย มีผื่นขึ้นที่คิ้วทั้งสองข้างสีแดงๆ และคันตามตัวบ่อย ๆ ไปพบแพทย์ทางผิวหนัง แพทย์บอกว่าเป็นโรคเซ็บเดิร์ม กินยาผื่นก็ยุบ พออากาศเปลี่ยน ก็ขึ้นอีก ล่าสุดเมื่อ 3 สัปดาห์ที่แล้ว มีตุ่มคล้ายกับกุ้งยิงขึ้นที่ใต้ตา(ไม่ใช่ที่ขอบตาเหมือนกุ้งยิง) ไปหาหมอตา หมอบอกไม่ใช่กุ้งยิง ก็กลับไปหาหมอผิวหนังอีก ได้ยาแก้อักเสบมากินอีก แต่ไม่หาย และรู้สึกเจ็บที่ตุ่มด้วย ล่าสุดเมื่อคืนวันพฤหัสที่ 25 ม.ค.50 ดิฉันรู้สึกปวดที่ข้อมือทั้งสองข้างมาก โดยเฉพาะข้างซ้าย ปวดจนยกแขนไม่ขึ้น ตอนปวดยังไม่หลับนะคะจึงไม่ใช่นอนนับมือ ดิฉันรอจนรุ่งเช้าจึงไปหาหมอที่โรงพยาบาล หมอกระดูกค่ะ หมอบอกว่าเอ็นอักเสบ ให้ยามากิน ก็ดีขึ้น แต่มีอาการคล้าย ๆ เมื่อปีที่แล้วคือ คัน โดยเฉพาะที่ฝ่ามือ ง่ามนิ้ว ดิฉันจึงกลับมานึกถึงโรค SLE ก็เลยไปค้นในอินเตอร์เน็ต พบเว็ปไซด์ Thai-sle.com จึงอยากปรึกษาคุณหมอว่าดิฉันควรจะมาตรวจที่โรงพยาบาลรามาอีกได้ไหม เพราะช่วงนี้โรงเรียนใกล้จะปิดเทอมแล้ว มีเวลาเข้ามากรุงเทพฯ โดยไม่ต้องขาดสอน ไม่ทราบว่าคลีนิค SLE ของ รพ.รามา เปิดวันไหน ดิฉันจะไปขอถ่ายประวัติการรักษานำติดตัวมาด้วย ดิฉันเป็นโสด พ่อแม่เสียชีวิตหมดแล้ว พี่น้องต่างก็มีภาระของเขา ดิฉันต้องดูแลตัวเอง ไม่ยากป่วยให้คนอื่นเดือดร้อน ตัวเองไม่กลัวตายหรอกค่ะ แต่ยังไม่อยากตาย เพราะคิดว่ายังทำประโยชน์ให้สังคมได้อยู่ จึงอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอว่าจะดูแลตัวเองอย่างไรดี หากรู้ว่าเป็นโรคนี้จริง ก็โชคดี จะได้รักษาได้ถูกทาง แต่ตอนนี้รักษาตามอาการไปเรื่อย ๆ คงไม่ดีแน่ใช่ไหมคะ

ขอรบกวนเวลาคุณหมอเท่านี้ก่อน จะรอคำแนะนำจากคุณหมอค่ะ

ด้วยความเคารพอย่างสูง

ตอบ

- ร.พ. รามาธิบดี  OPD โรคข้อรูมาติสซั่ม   วันอังคารและวันพฤหัสบดี  13.00-15.30 น   ควรนำประวัติการรักษามาด้วย  และยาที่รับประทานอยู่ปัจจุบัน (แนะนำให้ขอความกรุณาคุณหมอที่รักษา สรุปประวัติคร่าว ๆ มาด้วยค่ะ)

พ.ญ.พิณทิพย์