คำถามที่ 161

สวัสดีค่ะ คุณหมอกิตติ
 
คือหนูชื่อ เมค่ะ มีญาติป่วยเป็น SLE มาได้ประมาณ 5  ปี ซึ่งปัจจุบัน พี่อายุ 22 ปีค่ะ
ซึ่งตอนนี้รักษาตัวอยู่ที่โรงพยาบาลจุฬาพี่สาวของหนูป่วยอยู่ในระดับคลาสโฟว์ซึ่งมันมีอยู่กี่ระดับคะ ที่เป็นอยู่ขณะนี้อยู่ในขั้นไหนก่อนหน้านี้พี่หนูมีอาการตัวเนื้อ ท้อง เท้า ขาบวมอยู่บ่อยๆ
เคยเข้าโรงพยาบาลให้หมอเจาะเอาน้ำออกมาแล้วแต่อาการก็ไม่ร้ายแรง จนกระทั่ง เมื่อเช้าวันศุกร์ที่ 23 ที่ผ่านมา พี่มีอาการอาเจียนและท้องเสีย  คุณหมอบอกว่าเกิดจากภาวะไตวายฉับพลัน แนะนำวิธีรักษาโดยการฟอกเลือด  ซึ่งบรรดาญาติผู้ใหญ่ไม่ยินยอมให้คุณหมอกระทำการดังกล่าวอาจจะไม่แน่ใจเรื่องความร้ายแรงของอาการ   หนูจึงอยากถามคุณหมอว่า ในกรณีนี้ จำเป็นถึงขนาดต้องฟอกเลือดหรือเปล่าคะ แล้วค่าใช้จ่ายในการรักษาเป็นอย่างไร  ขอถามเพิ่มอีกข้อนะคะ ถ้าหากรักษาอย่างดีแล้ว  ผู้ป่วยจะมีชีวิตได้อีกกี่ปีคะ
  
ขอบพระคุณเป็นอย่างยิ่งเลยค่ะ

ตอบ

- Lupus nephnitis class IV คือไตอักเสบของโรค SLE ชนิดหนึ่งชนิดนี้มีความรุนแรงสูง
|
- ถ้ามีอาการไตวายเฉียบพลัน  ควรต้องฟอกเลือดตามคำแนะนำของแพทย์  และแพทย์จะพิจารณารักษาและหาสาหตุอีกครั้งถ้าเกิดจากไตอักเสบจาก SLE ก็สามารถรักษาได้

- ค่าใช้จ่ายคงต้องคุยกับทางโรงพยาบาล และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค, การตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วยเอง

พ.ญ.พิณทิพย์