คำถามที่ 20 ผู้ป่วยบางรายถูกห้ามรับประทานผักและผลไม้เพราะเหตุใด
?
คำตอบ ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายในระยะรุนแรงจนถึงระยะสุดท้ายที่มีการทำงานของ
ไต วัดโดยค่า creatinine clearance ค่ากว่าร้อยละ 10 ของค่าปกติ ต้องระวัง
เรื่องการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia) ซึ่งมักเกิดจากไตทำ
หน้าที่ขับโพแทสเซียมทางปัสสาวะได้น้อยลงกว่าปกติมาก จนไม่ทันหรือไม่พอ
กับที่ร่างกายได้รับจากอาหารในแต่ละวันในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะดังกล่าว
แพทย์จึงมักแนะนำให้ผู้ป่วยหลีก เลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง
ซึ่งได้แก่ ผลไม้ชนิดต่างๆ และแม้กระทั่งในเนื้อสัตว์ก็มีโพแทสเซียมสูงในระดับ
หนึ่งเช่นกัน อย่างไรก็ดี ในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะไตวายร่วมด้วย หรือถ้ามีก็ไม่รุนแรง
(หมายถึง ค่า serum crea-tinine ต่ำกว่า 6 หรือ 7 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรลงมา)
ไตของผู้ป่วยกลุ่มหลังนี้ยังสามารถขับโพแทสเซียมออกทางปัสสาวะได้มากพอกับ
ที่ได้รับเข้ามา จึงไม่เกิดภาะโพแทสเซียมในเลือดสูง จึงยังไม่จำเป็นต้องงดการ
รับประทานผลไม้ |