คำถามที่ 1 สาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเป็นโรคไตคืออะไร ?

คำตอบ - สาเหตุที่สำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยเอส แอล อี เป็นโรคไต ได้แก่

ก. ผู้ป่วยโรคเอส แอล อี เองมีการสร้างภูมิคุ้มกัน (antibody) ผิดปกติที่ออกฤทธิ์
ต่อต้านโครงสร้างบางอย่างของเซลล์ร่างกายเอง เช่น สร้างภูมิคุ้มกันผิดปกติต่อต้าน
DNA (เรียก anti-DNA), ต่อต้านนิวคลีโอโซมในเซลล์ (เรียก anti-nucleosome)
ทำให้เซลล์ของระบบอวัยวะต่างๆ ของร่างกายทำงานบกพร่อง เวลาผู้ป่วยเอส แอล อี มีอาการ
กำเริบ ไตเป็นอวัยวะหนึ่งที่มักถูกกระทบไปด้วย ผู้ป่วยมักมีการอักเสบในเนื้อไต (Lupus
nephritis)การอักเสบในเนื้อไตที่พบในผู้ป่วยเอส แอล อี นี้มีหลายชนิดและมีความรุนแรง
ต่างๆ กัน ในระยะแรก อาการอักเสบอาจเป็นชั่วคราว แต่ถ้าโรคมีความรุนแรงอยู่นานจะทำให้
เกิดภาวะไตวายเรื้อรังได้

ข. ผู้ป่วยโรคเอส แอล อี อาจสร้างภูมิคุ้มกันผิดปกติต่อต้านสารฟอสโฟไลปิด (เรียก anti-
phospholipid) ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญอีกชนิดหนึ่งของเซลล์ อาจทำให้หลอดเลือดไตอุดตัน

ค. ผลแทรกซ้อนจากโรคหรือจากการรักษา อาจมีผลต่อไตทำให้ไตทำงานบกพร่อง เช่น ผู้ป่วย
โรคเอส แอล อี มักมีร่างกายไม่แข็งแรง อาจมีการติดเชื้อรุนแรงในกระแสโลหิตจนทำให้เกิด
โรคไตวายเฉียบพลัน หรือการใช้ยารักษาโรคเอส แอล อี ก็อาจมีผลเสียต่อไตได้ เป็นต้น