ในระยะที่มีความรุนแรงของโรค และการทำงานของไตบกพร่องมากขึ้น 
จนระดับ serumcreatinine ในเลือดสูงกว่าปกติ (หมายถึง สูงกว่า 2 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรขึ้นไป)ในขณะนี้ การทำงานของไตเหลือเพียงร้อยละ 30-40 แล้ว ผู้ป่วยควรงดอาหารเค็มเช่นเดิม และควรจำกัดการรับประทานอาหาร
โปรตีนให้อยู่ในช่วง 0.6-0.8 กรัมโปรตีนต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน หรือถ้า
ผู้ป่วยหนัก 50 กิโลกรัม ก็ควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนประมาณ 30-40
กรัมต่อวัน หรือแปลความหมายได้ว่า ผู้ป่วยอาจรับประทานข้าวขนาด 3 ทัพพีต่อจาน ได้ประมาณ 4 จาน (มีโปรตีนประมาณ 12-15 กรัม) และรับประทานหมูย่าง
ได้ประมาณวันละ 7-10 ชิ้น (มีโปรตีนประมาณ15-20 กรัม) ถ้าผู้ป่วยบวม
ก็ควรจำกัดน้ำดื่มลงเหลือวันละ 500-800 มิลลิลิตร (ประมาณ 2-4 ถ้วยแก้วต่อวัน)  แต่ถ้าไม่บวมก็ยังไม่มีความจำเป็นต้องจำกัดน้ำดื่ม ควรตรวจสอบสภาพการบวมน้ำ
ในร่างกาย โดยดูจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักจะได้ผลที่เที่ยงตรงที่สุด