คำถามที่ 9 ผู้ป่วยระดับใดจึงจำเป็นต้องล้างไตข้อดีและข้อเสียเป็นอย่างไร ?


คำตอบ - การล้างไตมี 2 วิธี คือ การล้างไตทางช่องท้อง (Peritoneal dialysis) และ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ซี่งทั้งสองวิธีสามารถทำแบบ
ชั่วคราวหรือระยะยาวก็ได
้- อาจพิจารณาข้อบ่งชี้และระยะเวลาของการรักษาด้วยวิธีล้างไตได้เป็น 2 กรณีคือ

1. กรณีผู้ป่วยไตวายเฉียบพลัน ซี่งเมื่อแพทย์แก้ไขสาเหตุของโรคไตได้ 
ก็จะทำให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นการทำงานของไตได้เองตาม ในกรณีนี้ แพทย์จะพิจารณาให้ล้างไตเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะไตวายรุนแรงมาก
และจะหยุดการล้างไตได้เมื่อไตฟื้นการทำงานแล้ว

2. กรณีผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การทำงานของไตจะค่อยๆลดลงจนเข้าสู่
ระยะไม่ทำงานเลยและจะไม่ฟื้นกลับมาอีก หรือที่เรียกว่า “ไตวายระยะสุดท้าย”  ในกรณีนี้การล้างไตจะช่วยยืดชีวิตผู้ป่วยไปได้ชั่วคราว ถ้าล้างไตไปเรื่อยๆ
ผู้ป่วยก็สามารถยืดอายุไปได้เรื่อยๆ หลังจากนั้น ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่แข็งแรงพอ
ก็สามารถเตรียมตัวเพื่อการผ่าตัดปลูกถ่ายไตต่อไป

- ข้อดีของการล้างไตคือ ช่วยประคับประคองอาการและสนับสนุนการฟื้นการ
ทำงานของไตในผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันบางราย และยืดชีวิตของผู้ป่วยไตวาย
เรื้อรังระยะสุดท้าย

- ข้อเสียของการล้างไตคือ

1. ต้องมีการผ่าตัดหรือสอดใส่อุปกรณ์เข้าในร่างกายผู้ป่วยเพื่อใช้สำหรับ
ขบวนการล้างไต 
2. ผู้ป่วยอาจมีอาการแทรกซ้อนจากการล้างไต
3. ต้องเสียค่าใช้จ่ายสูงพอควร